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미숙아 및 선천성이상아 의료비지원

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  3. 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원

지원대상

  • 미숙아 : 임신37주미만 출생아 또는 출생시 체중 2,500g미만 출생아 중 출생 후 24시간 이내 신생아 중환자실(NICU) 입원한 미숙아 (관찰실, 준중환자실, 일반신생아실 입원 시, 재입원 제외)
  • 선천성이상아 : 출생 후 28일이내 선천성이상아로 진단(질병코드 Q로 시작)받은 환아 중 생후 6개월 이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비 (2회 이상 입‧퇴원하며 수술한 경우도 지원 가능하며, 의료비는 최종 수술이 끝난 후 일괄 신청)

대상가정

  • 기준 중위소득 180% 이하 가구의 미숙아 및 선천성이상아
  • 다자녀(2명 이상) 가구의 미숙아 및 선천성이상아는 소득수준에 관계없이 지원
    ※ 첫째로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정
  • 2020년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표
    소득판별 기준 - 가구원수,기준중위소득 (180%), 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)(직장가입자, 지역가입자, 혼합)
    가구원수 기준중위소득
    (180%)
    건강보험료 본인부담금(고지금액 기준) 
    직장가입자 지역가입자 혼합
    2인 5,386,000 180,237 185,031 183,101
    3인 6,967,000 233,076 249,194 237,652
    4인 8,549,000 286,647 308,952 298,124
    5인 10,130,000 343,406 368,522 368,580
    6인 11,711,000 402,261 426,790 437,059
    7인 13,301,000 471,545 495,914 519,517
    8인 14,892,000 519,517 544,044 602,065
    ※ 건강보험료 본인부담금:노인장기요양보험료 미포함 금액임

신청방법

대상 영아의 부모가 (최종)퇴원일로부터 6개월 이내에 신청일 기준 대상 영아의 주민등록 주소지 관할 보건소로 신청

지원금액

  • 진료비 영수증에 기재된 의료비의 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 금액
  • 지원 제외 : 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 상급병실입원료, 보호자 식대, 미숙아용 기저귀, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등), 예방접종비, 외국 의료기관에서 발생한 진료비 등
  • 지원대상 금액 중 100만원 이하분에 대해서는 지원율 100%를, 100만원 초과분에 대해서는 지원율 90%를 각각 적용
  • 지원한도금액
    지원한도금액- 출생시 체중,2.0kg~2.5kg미만 재태기간 37주 미만,1.5kg~2.0kg미만, 1kg~1.5kg미만, 1kg 미만
    출생시 체중 2.0kg~2.5kg미만,
    재태기간 37주 미만
    1.5kg~2.0kg미만 1kg~1.5kg미만 1kg 미만
    미숙아 3백만원 4백만원 7백만원 10백만원
    선천성이상아 5백만원

제출서류

  • 1. 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부
    (퇴원전 의료비 신청 시, 퇴원전 중간진료비영수증 제출)
  • 2. 주민등록등본 1부
  • 3. 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서 각 1부
    (기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능)
    • *전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 2,3호 생략 가능
  • 4. 지원금 입금계좌통장 사본 1부
  • 5. 출생보고서 또는 출생증명서 1부
  • 6. 진단서, 입・퇴원확인서 각 1부 (질병명 및 질병코드 포함)
    • 입․퇴원확인서는 입원횟수별로 제출. 단, 진단서 상에 각각의 입․퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능
  • 7. 휴직자의 경우 휴직증명서 1부(유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출) - 휴직여부 및 휴직기간 등을 확인할 수 있는 공문서로 대체 가능
  • 8. 부모 거주지 다를 시 가족관계증명서

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자료 담당자
건강증진과 송은주
전화번호
(☎ 053-666-3146)
최근자료수정일
2020.02.10