사업장 이동금연클리닉 신청서

◎ 신청단체

1. 소재지 :                                                 2. 규  모 : 사업장 근로자수 기재(예시 : 50인)

◎ 신청인원 :

◎ 희망일자 :    년  월  일 ~  월  일  ,   시 ~   시

(※ 상호협의를 통해 교육일자가 변경될 수 있음)

◎ 담당자 :                          (☎            )

수성구보건소에서 운영하는 이동금연클리닉을 신청하고자 합니다.

년     월     일

사업장 :          (인)

□ 이동금연클리닉이란?

평소 보건소 금연클리닉 내소가 어려운 직장인, 지역주민을 대상으로          금연상담사가 4~6주간 주 1회 직접 방문하여 개별상담 및 교육을 실시합니다.

□ 사업장 협조사항

- 금연하고자 하는 직원 모집(최소 15인 이상)

- 상담할 수 있는 장소 제공

※ 별도의 비용은 발생하지 않으며, 상담 시 필요에 따라 금연보조제 등을 제공받을    수 있으며, 등록 후 6개월 금연 성공 시 소정의 기념품을 제공하고 있습니다.