특례적용자(소득 · 재산조사 면제 또는 적용기준 상향 조정)

1) 소득･재산조사 면제

가) 혈우병환자 중 다음 각 호의 기준에 해당하는 자

‒ 혈우병환자 중 항체양성환자 , 혈우병환자 중 HIV감염자 , 혈우병환자 중 요양급여대상 수술을 요하거나 사고 등으로 인한 출혈로 인하여 입원진료가 필요한 환자 (혈우병환자 중 항체양성환자, 혈우병환자 중 HIV감염자는 최근 3개월 이내의 의사진단서 필요)

‘혈액응고인자 농축제제’를 사용하다가 동 제제에 대한 항체(억제인자, inhibitor)가 생성된 환자의 치료를 위해 고용량의 ‘혈액응고인자 농축제제’, ‘프로트롬빈 복합체 농축제제(prothrombin complex concentrates)’ 또는 ‘유전자 재조합 제7응고인자’의 다량 사용에 따른 고액 본인부담 발생을 감안한 특례 인정임

HIV/AIDS 혈우병 관련 진료비 지원에 국한함

혈우병 환자는 손상에 따른 출혈 또는 수술 과정의 출혈 등이 발생할 때 ‘혈액응고인자 농축제제’를 다량 사용하여야 하기 때문에 고액 본인부담 발생을 감안한 특례 인정임(퇴원일부터 1년 이내 발급받은 입원진료비 영수증에 대해 한시적으로 지원)

※ 혈우병 입원특례는 반드시 보건소에서 등록을 마친 후 신청자(환자)의 통장사본을 구비하여 공단에 서면청구 함. 퇴원일로부터 1년 이내 발급받은 입원진료비 영수증에 대해 보건소 통합관리시스템에 혈우병입원특례를 작성하여 한시적으로 지원하되 등록증 번호는 발급 하지 않음

☞  혈우병, 혈우병 중 항체양성환자 및 HIV감염자, 혈우병 입원특례

	일반혈우병(D66~68.2)	혈우병 중 항체양성환자, HIV감염자	혈우병 입원특례
신청서식 및 구비서류	신규신청 시 신청서식 및 구비서류와 동일	신규신청자(환자)와 동일 (단, 소득재산조사 서류는 제출하지 않음)	혈우병 입원특례자 등록 신청서로 신청
소득재산 조사여부	소득재산조사 실시함	소득재산조사 면제	소득재산조사 면제
기준	소득재산조사 기준 상향 조정	신청 시 의사의 진단서 제출 (3개월 이내)	해당 영수증으로 공단에 서면청구
지원 내용	요양급여 중 본인부담금 전액 면제. 단, 혈우병 및 관련 합병증 치료에 한함	요양급여 중 본인부담금 전액 면제. 단, 혈우병 및 관련 합병증 치료에 한함	요양급여 대상 수술을 요하거나 사고 등으로 인한 출혈로 입원 진료한 경우 한시적 지원 ※ 요양급여 중 본인부담금 전액 면제, 건수 제한 없음